甲狀腺屬于人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的關(guān)鍵構(gòu)成，略呈H型，為左右兩個側(cè)葉和中間的甲狀腺峽構(gòu)成。甲狀腺峽處于第2～4氣管軟骨環(huán)前面，側(cè)葉貼附于喉和氣管前外側(cè)面。甲狀腺質(zhì)地輕柔，血液供應(yīng)充足，其大小、重量與許多因素存在直接關(guān)系，如性別、年齡、季節(jié)、營養(yǎng)情況等。甲狀腺通過影響人的內(nèi)分泌來引起人的情緒、心理變化，這也是精神、心理疾病患者需做甲狀腺彩超的直接原因。甲狀腺彩超也被稱為甲狀腺超聲檢查，是利用高頻探頭，借助超聲儀進(jìn)行檢查的，直接探測甲狀腺，醫(yī)生可觀察到甲狀腺的病變，特別是微小病變。以下將從幾個方面進(jìn)行科普。
Q
精神、心理疾病患者有哪些典型癥狀？
焦慮：表現(xiàn)為持續(xù)的擔(dān)心、緊張和不安感，患者常常有心悸、呼吸困難、肌肉緊張等身體不適感，可能引發(fā)睡眠障礙、食欲變化、注意力集中困難等表現(xiàn)。焦慮一般來自對未來的擔(dān)憂、社交壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷等。
抑郁：多表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺失和動力不足，患者常常感到無助、自責(zé)、自我價值低，可能導(dǎo)致睡眠障礙、食欲改變、注意力無法集中。抑郁多為生活壓力、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)不平衡所引發(fā)。
思維混亂：常表現(xiàn)為思維雜亂、邏輯混亂與語言不連貫，患者無法集中注意力，經(jīng)常有記憶力減退、決策困難的表現(xiàn)，甚至在一些時候會引起幻覺、妄想和人格改變。
當(dāng)然，精神與心理疾病患者除了有上述癥狀外，還可能有其他癥狀，如失眠、食欲不振、自傷行為、社交回避等，癥狀表現(xiàn)因人而異，在診斷和治療中需考慮個體差異。
Q
甲狀腺彩超查什么？
甲狀腺彩超檢查是通過彩色多普勒超聲來檢查甲狀腺的項目，目的是診斷甲狀腺相關(guān)疾病。甲狀腺彩超聯(lián)合甲狀腺功能、甲狀腺穿刺活檢、甲狀腺核素成像等相關(guān)檢查，清晰了解甲狀腺疾病的類型，觀察甲狀腺的形狀、大小、血流分布，是否有異常回聲，主要用于排查甲狀腺疾病，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢等。當(dāng)懷疑為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)時，需進(jìn)行甲狀腺彩超檢查。在甲狀腺疾病治療以后也需進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，以評估治療效果。甲狀腺彩超檢查無創(chuàng)傷、無輻射、操作時間段，在臨床上的應(yīng)用效果顯著。
Q
甲狀腺彩超檢查與精神、心理疾病患者有什么聯(lián)系？
精神、心理疾病患者常常表現(xiàn)有甲狀腺功能紊亂的表現(xiàn)，長此以往將不利于自身健康。甲狀腺功能紊亂主要有兩種：
甲亢：指的是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加所引發(fā)的血液內(nèi)甲狀腺素增多，同步引發(fā)神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高、代謝亢進(jìn)的臨床綜合征，其血液檢測表現(xiàn)為T3、T4、FT3、FT4升高，TSH下降。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，大約50%的甲亢病人都有精神障礙，在早期或者病程中有失眠、健忘、疲倦、性情急躁、自制力差、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、敏感、虛弱、適應(yīng)能力差等表現(xiàn)，常常被誤診為神經(jīng)衰弱、焦慮癥[1]。一部分患者的情緒高漲、活動過度、異常興奮、忙忙碌碌；個別患者也有斷片妄想、幻覺等類似狂躁表現(xiàn)，間或有恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等癥狀。老年患者為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、乏力、厭食等癥狀，有時僅有消化道癥狀，臨床上被稱為淡漠型甲亢，易被誤診為抑郁癥。
甲減，就是俗稱的甲狀腺功能減退癥，為多種因素引發(fā)的甲狀腺激素合成、分泌不足或生物效應(yīng)缺陷引發(fā)的腦代謝改變導(dǎo)致的精神神經(jīng)障礙，血液檢測表現(xiàn)為T3、T4、FT3、FT4降低，TSH升高。成人甲狀腺功能減退，常伴有遲鈍、少動、寡言、缺乏意志、疲倦或者嗜睡等精神障礙。抑郁狀態(tài)多發(fā)生在疾病的早期和中期階段，表現(xiàn)為情緒低沉、興趣缺失、少言、少動、遲鈍、懶散、接觸被動、意向減退。
因此，甲狀腺功能異常的患者，其在臨床上的癥狀與精神、心理疾病患者的表現(xiàn)大多相同或者相似，及時進(jìn)行甲狀腺彩超檢查可幫助醫(yī)生做出作為正確的診斷，從而為患者制定最佳的治療方案，幫助患者恢復(fù)。
Q
精神、心理疾病患者如何保護(hù)甲狀腺？
飲食適宜：應(yīng)多食用止吐、堿性、保護(hù)胃粘膜的食物，主要有以下幾種：檸檬，檸檬的氣味能止吐，并起到清熱解毒抗菌作用，可幫助患者恢復(fù)健康，每天泡水350～500mL即可；水果，許多水果都為堿性食物，如蘋果，食用這種食物能中和胃酸，減少反酸、惡心等癥狀，緩解患者不適癥狀，每天食用1～2個，一般在兩餐之間食用；牛奶，能保護(hù)胃粘膜，富含多重優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和人體所需的礦物質(zhì)元素，能提高人體免疫力，助力患者康復(fù)，每天熱飲350～500mL[2]。當(dāng)然，精神、心理疾病患者為預(yù)防甲狀腺功能異常，也需注意飲食禁忌，一般應(yīng)少吃辣椒、花椒、韭菜、大蒜等辛辣、刺激食物；少吃洋蔥、紅薯、芋頭、土豆等產(chǎn)氣食物；忌吃奶酪、蛋黃等酸性食物。
調(diào)整情緒：如精神、心理疾病患者長期處于不良的情緒狀態(tài)下，極易誘發(fā)甲狀腺功能異常，在日常的生活中應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，并通過運動等活動來調(diào)節(jié)不良情緒，始終維持相對穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。
避免輻射：甲狀腺組織十分敏感，在日常的生活中必須避免甲狀腺部位受過多的射線照射。
定期體檢：精神、心理疾病需按照要求按時參與體檢，檢查其甲狀腺功能，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。
總之，精神、心理疾病患者及時做甲狀腺彩超檢查是必要的和重要的。因為這類型患者本身的病癥與甲狀腺功能異常有一定的相似之處，或者服用精神類藥物也對甲狀腺功能有負(fù)面影響，定期查甲狀腺彩超有助于實現(xiàn)準(zhǔn)確診斷、及時治療。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡婷.心理干預(yù)聯(lián)合手部撫觸護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,33(20):3148-3150.
[2]龍海菊,魏榮花.分化型甲狀腺癌患者術(shù)后心理彈性的影響因素分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,31(24):4494-4497.
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