清遠市第三人民醫(yī)院音樂治療室隸屬醫(yī)院康復(fù)中心康復(fù)治療部，與物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)共同協(xié)作，通過治療性的使用音樂來改善由于神經(jīng)系統(tǒng)受損而導(dǎo)致的感知覺、遠動、認知(言語)等功能障礙。
神經(jīng)學(xué)音樂治療建立在循證醫(yī)學(xué)音樂和神經(jīng)科學(xué)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，由一系列標準化治療技術(shù)方法組成，被世界神經(jīng)康復(fù)聯(lián)合會認可。在臨床應(yīng)用中，治療師會結(jié)合每位病人的特殊需要進行一系列標準化的評估，制定出不同的治療目標，設(shè)計出功能性的、音樂與非音樂的治療性干預(yù)活動，再將治療結(jié)果與現(xiàn)實生活結(jié)合，使患者達到康復(fù)的目的。同時也接受實習(xí)與進修，為其提供實踐與督導(dǎo)的機會。
音樂治療的主要形式
神經(jīng)學(xué)音樂治療的主要技術(shù)
神經(jīng)學(xué)音樂治療的技術(shù)方法主要集中于感知覺運動、語言言語和認知三個方面的功能障進行訓(xùn)練，每一個領(lǐng)域都有不同的標準化治療技術(shù)。
感知覺運動障礙
節(jié)奏聽覺刺激技術(shù)——幫助神經(jīng)受損有嚴重步態(tài)障礙的人群提高康復(fù)訓(xùn)練中的運動控制。常用于中風(fēng)后病人的步態(tài)訓(xùn)練，同時對于老年癡呆癥病人的運動功能訓(xùn)練也有較大幫助。
模式性感覺促進技術(shù)——通過運用音樂的各個元素，幫助病人提高肢體力量和忍耐力，加強平衡感，促進四肢的運動功能。
語言言語障礙
旋律音調(diào)治療技術(shù)——利用病人并未喪失的歌唱能力來促進自發(fā)性和自主性的言語。
音樂性言語刺激技術(shù)——通過運用病人熟知的歌曲、俗語、念白和樂句來刺激病人的自發(fā)性語言的產(chǎn)生。
節(jié)奏言語提示技術(shù)——通過節(jié)奏的提示和速度來控制言語的開始和語速，有效的幫助失用癥病人促進運動計劃，幫助構(gòu)音障礙病人調(diào)節(jié)肌肉協(xié)調(diào)，改善語速和連貫性。’
口部肌肉訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練技術(shù)——通過一些音樂材料或是音樂訓(xùn)練來促進發(fā)音清晰度和肺活量，以及言語功能。
認知障礙
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音樂感知定位訓(xùn)練——通過運用現(xiàn)場或錄制的音樂來刺激喚醒病人，或是促進病人對時間地點人物現(xiàn)實取向和做出有意義的反應(yīng)。同時還會訓(xùn)練基本的注意力保持度。
音樂忽略訓(xùn)練——主要針對由于創(chuàng)傷引起的單側(cè)感覺缺乏病人。
聽覺感受訓(xùn)練——通過音樂訓(xùn)練幫助病人區(qū)分和確定聲音的各個因素。例如：時值、速度、長度、音色、節(jié)奏型和語言的聲音。
聯(lián)想情緒和記憶力訓(xùn)練——常用人群：老年癡呆患者，神經(jīng)損傷而造成的記憶功能紊亂等。例如：通過討論病人曾經(jīng)開心快樂時光的音樂而喚起對那個時代相關(guān)信息的長期記憶。
認知治療
認知是人類認識和理解事物的一種心理過程，包括對自己與環(huán)境的確定、感知、理解、注意、學(xué)習(xí)和記憶、想象、思維和語言等。
認知障得患者輕度可表現(xiàn)為找詞困難，詞匯量下降，在言讀中有頻繁的停頓，命名障礙明顯，有語義錯誤，重度表現(xiàn)為嚴重的語義障得，難以進行語言交流。
針對患者的情況采用簡便易行的MMSE、MOCA中文版、CCSE、HDS等篩查量表以及全面系統(tǒng)的 LOTCA、注意力評定、失認癥評定、失用癥評定、韋氏成人記憶量表、 Halstead-Reitan神經(jīng)心理成套測試量表、WAIS成套量表等。
根據(jù)認知障礙患者認知障得的個體特點，制定一套康復(fù)計劃，利用計算機輔助認知評定與訓(xùn)練系統(tǒng)以及經(jīng)顱直流電刺激進行訓(xùn)練。
