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生物反饋療法

基本概述

 生物反饋療法(biofeedback therapy):是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器,通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋,使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后,進行有意識的"意念"控制和心理訓(xùn)練,從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。

 運用生物反饋療法,就是把求治者體內(nèi)生理機能用現(xiàn)代電子儀器予以描記,并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號,因而使其根據(jù)反饋信號,學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能、達到防治身心疾病的目的。反饋是指一個系統(tǒng)的輸出信號,重新返回到本系統(tǒng),對本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象。由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指標精確,因而求治者無任何痛苦和副作用。證實:生物反饋療法對多種與社會心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。






治療方案

治療步驟

(1) 在安靜、光線柔和、溫度26度左右的治療室內(nèi),求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上,解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶,穿換拖鞋或便鞋,坐時雙腿不要交叉,以免受壓。軟燈寬椅使感覺舒服,頭后有依托物更好。

(2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘,記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)(baselinedata)或檢查患者“家庭作業(yè)”所獲成績。

(3)訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉,訓(xùn)練面部肌肉活動令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴,然后一一放松,告訴病人觀察肌表面電位微伏計上指針變化及偏轉(zhuǎn)方向,與此同時,傾聽反饋音調(diào)變化并理解其信號的含義。

(4)給病人增加精神負荷,如連續(xù)計算100—7,回憶驚險和痛苦經(jīng)歷,同時觀察肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮溫、脈搏血壓等的變化,找到最敏感的反應(yīng)指標,作為下一步訓(xùn)練的選擇指標;在精神負荷下無顯著變化的生物反應(yīng)指標,以后訓(xùn)練中亦無法判定療效,故不宜選擇。

(5)全身肌肉放松程序。根據(jù)Jacobson方法,依次為上肢、下肢、軀干(腹部、腰部、肩背部)、頸部、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí),最后作全身肌肉放松練習(xí)。

(6)呼吸要求自然、緩慢、均勻。請受試者設(shè)想鼻孔下面有兔子,呼吸不能吹動兔毛。

(7)盡量保持頭腦清靜。排除雜念,不考慮任何問題,使自己處于旁觀者的地位,觀察頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想,出現(xiàn)什么情緒,這叫做被動集中注意(Passiveconcentration)。

如無法排除雜念,可在每次呼吸時,反復(fù)簡單數(shù)數(shù)字如“一、二”,或是默念:“我的胳膊和腿部很重,很溫暖”,達到自我暗示作用
(Bason)法治療時,也可想象躺在有溫暖陽光的海灘或鄉(xiāng)村草地上,由施治者描述視覺景象及鳥語、濤聲與溫暖感覺。入靜好的可達思維停止,萬念俱寂,使人可嗜睡,但應(yīng)避免完全入睡。

(8)施治者注意調(diào)節(jié)反饋信號,調(diào)節(jié)陽性強化的閾值,閾值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反饋,務(wù)使閾值調(diào)整恰當,使病人獲得自控生物指標的陽性信號占70%,陰性信號占30%左右。陽性信號達90%以上甚至100%時,即提高閾值的標準要求;當陽性信號只在50%左右時,降低閾值標準的要求,使訓(xùn)練循序漸進。每次練習(xí)完畢,指出所獲成績,布置家庭作業(yè)并提出下次實驗室練習(xí)任務(wù),例如額肌松弛的表面肌電指標,由開始治療的5微伏,通過每次練習(xí),達到如4.5、4、3.8、3.4微伏等。每一次練習(xí)的20~30分鐘內(nèi),反饋信息亦可中途關(guān)閉,只在開始與結(jié)束時檢查肌電指標,每次治療結(jié)束后,讓病人做幾次肢體屈伸運動,使病人感到輕松愉快,再離開治療室。
      (9)在沒有儀器監(jiān)測的情況下,要求病人每日做“家庭作業(yè)”,你比較方便時(如中午、晚上睡覺前或清晨),自己練習(xí),每次10~30分鐘,每日1~2次,并持之以恒。

(10)治療的一個療程約10次左右,可以每周二次,其余5天都在自己家里練習(xí),亦可在開始治療時每周四次,以后每周一次,鞏固并隨訪療效,持續(xù)3個月到半年。

(11)如果通過多次練習(xí)每種反饋性生物反應(yīng)指標,并無明顯變動,應(yīng)該與病人交談是否已了解練習(xí)的目的與方法,如果不是理解與技術(shù)中的問題,應(yīng)考慮另擇反饋性生物指標。還有一種情況是通過治療,生物反應(yīng)指標有明顯變動,自我調(diào)節(jié)良好,但臨床癥狀仍無明顯進步。例如肌肉松弛甚好,而焦慮依然如故,亦可另擇其他生物性指標進行訓(xùn)練,或改用其他治療方法。應(yīng)注意有求全責備性格的病人,以及對現(xiàn)實生活有許多不滿或歉疚者,包括對療效的低估,并非治療實際無效。

(12)治療前、治療過程中與治療結(jié)束后,由觀察者填寫記錄單,病人自填癥狀變化量表,這樣可作出對比,確定有無療效。
 

素雅舒適的治療環(huán)境帶給住院患者全新的治療體驗和情感體驗

注意事項

 ①治療的主要目的是讓軀體肌肉放松,及精神狀態(tài)放松。即任其自然,解除焦慮患者習(xí)以為常。警覺過度與反應(yīng)過度的身心狀態(tài)。

②心理要求處于此時此地的狀態(tài),既不對過去念念不忘,也不對將來憂心忡忡,不要把思維集中在解決任何現(xiàn)實性問題上,而應(yīng)任其無意志地自由漂浮。

③松弛狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些暫時性的軀體感覺,如四肢沉重感、刺痛感、各種分泌的增加、精神不振、漂浮感等,就應(yīng)事先告知求治者,以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。

 

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